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1.
看，即观察。观，是看到患者表现，察即是觉察，运用评判思维，洞察病情变化的“真相”。
外貌和仪态观察：
①穿着：不整洁或不得体的穿着，可能提示患者的自理能力下降或心理状态不佳。
②仪表：是否出现焦虑、紧张或极度混乱。
③卫生状况：卫生状况不佳可能提示患者的自理能力存在问题。
行为观察：
①紧张程度：手足是否不停地动来动去，或者是否坐立不安。
②言行异常：如重复动作、躁动不安、自语自笑、暴力行为等。
③面部表情：包括愉悦、焦虑、沮丧等情绪的体现。
2.
问，即询问。在问的过程中，护士需要维持良好的沟通氛围，引导患者分享信息，并尽量减少对患者的压力感。询问时，应根据实际情况，有针对性的进行询问。
基本信息询问：
①姓名：询问患者的姓名，以建立个人档案，确保后续的医疗记录能够准确无误。
②年龄：年龄是了解患者生理和心理特征的重要指标精神科新护士个人总结，同时也与某些精神疾病的发病风险相关。
③职业：职业可以反映患者的生活状态和工作压力，对精神健康的评估有一定的参考价值。
2.
主诉和病史询问：
①主诉：即患者认为需要治疗的具体问题，或者目前患者的主要困扰和需求。
②现病史、既往病史：包括是否曾经患有精神疾病、是否有过相关治疗经历等。
③个人生活史、家族史。
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3.
查，即是检查。主要包括生理检查、危险物品检查。
1.
生理检查：
①生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸等，根据医嘱测量指脉氧等指征。
②躯体状况：检查患者的一般身体状况，包括是否存在异常的皮肤状况、体重变化等，以及是否合并其他躯体疾病，比如高血压、糖尿病等。
2.
危险物品检查：
锐利物品、药品、其他潜在的危险品等。
4.
评，即综合评估。
1.
危险性评估：
评估患者的自杀风险、暴力、出走、跌倒等风险，尽早识别潜在的危险因素，从而采取相应的措施确保患者的安全。
2.
心理状态评估：
深入了解患者的心理状态、心理需求。
3.
社会支持评估：
包括患者的家人、朋友、亲戚、社区等方面。
4.
症状评估：
既往的精神健康问题、治疗经历以及目前的精神症状等。
5.
功能评估：
评估患者在日常生活中的功能水平，包括自理能力、社交能力等等。
5.
宣，即宣教。宣教过程应当注重与患者的有效沟通，了解患者的需求和疑虑，因人而异地提供个性化的宣教，另外也不要忽视对患者家属的健康宣教。
1.
疾病治疗：
详细向患者或家属说明治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和其他的干预措施。强调治疗的目的、方法以及可能的效果，让患者和家属对治疗过程有清晰的认知，提高治疗的依从性。
2.
权利和责任：
向患者说明他们在治疗中的权利和责任，包括拒绝治疗的权利、隐私权等。确保患者知晓他们在治疗中的地位，鼓励他们在可能的范围内参与治疗的决策。
3.
精神疾病相关知识：
通过多种形式讲解精神疾病的相关知识，包括精神疾病的症状、发病原因、治疗等。通过讲解，帮助患者理解自己的状况，减轻对精神疾病的误解。
4.
家庭支持：
对患者的家属进行宣教，让他们了解患者的状况、治疗计划以及在康复中的支持作用。建立家属与医疗团队的有效沟通渠道，以促进患者的全面康复。
5.
日常生活指导：
提供有关患者在医院生活中的日常事项指导，包括饮食、作息等。
6.
心理健康教育：
向患者传授一些有关心理健康的基础知识，包括情绪管理、压力应对等。这有助于提高患者对自身心理健康的认知，培养积极的心态。
7.
康复和预后：
介绍精神康复相关知识，鼓励患者树立康复信心。同时精神科新护士个人总结，向患者明确治疗的预后，包括可能的好转过程和需要继续努力的方向。
6.
包括完成护理记录、入院评估等以及护理风险评估量表等相关的记录。在书写过程中严格遵守文件书写标准，确保记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
个人观点，仅供参考
精神科护理原创
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